Comportamento de formas imaturas de Aedes aegypti, no litoral do Estado de São Paulo / Behavior of immatures Aedes aegypti in the coast State of São Paulo, Brazil

INTRODUÇÃO: Em região de alta incidência de dengue, no litoral do Estado de São Paulo, selecionaram-se 9 áreas, com objetivo de avaliar o comportamento de formas imaturas de Aedes aegypti. MÉTODOS: As 9 áreas foram agrupadas em 4 estratos, diferenciados pelo uso e ocupação do solo. Foram coletadas larvas e pupas numa amostra de cerca de 500 imóveis em cada área. RESULTADOS: Apesar do pneu e lona apresentarem as maiores taxas de positividade para Aedes aegypti, o ralo, juntamente com outros recipientes fixos nas edificações foram altamente predominantes entre os recipientes positivos (32 a 76 por cento dos recipientes positivos). As áreas coletivas de prédios e os imóveis não residenciais de grande porte apresentaram as maiores taxas de positividade para Aedes aegypti enquanto os apartamentos, as menores. Os níveis de infestação foram maiores na área residencial com predominância de prédios de apartamentos, onde 76 por cento dos criadouros detectados foram recipientes fixos nas edificações. CONCLUSÕES: Esses conhecimentos são importantes subsídios para a estratégia de controle, pois reforçam a necessidade de atenção especial para determinados tipos de imóveis, bem como da adequação da norma técnica de ralo de água pluvial e da melhoria de manutenção das edificações. Além disso, são necessárias observações sistemáticas que permitam acompanhar a dinâmica de ocupação de diferentes imóveis e recipientes por Aedes aegypti e a incorporação desses conhecimentos nas ações de controle do vetor na região.

INTRODUCTION: In a region of high dengue incidence, on the coast of the State of São Paulo, 9 areas were selected to evaluate the behavior of immature Aedes aegypti. METHODS: The 9 areas were grouped into 4 strata according to soil use and occupation. Larvae and pupas were collected in a sample of approximately 500 buildings in each area. RESULTS: Although tires and canvas presented the highest positive rates for Aedes aegypti, drains and other containers fixed to the buildings were highly predominant among positive containers; 32 to 76 percent of the positive containers in the 4 study strata. Public areas of apartment buildings and large non-residential premises presented the highest positive rates for Aedes Aegypti, while apartments presented the lowest. Infestation levels were greater in residential areas with predominance of apartment buildings, where 76 percent of the breeding sites detected were containers fixed to the buildings. CONCLUSIONS: This knowledge is an important tool in the control strategy, since it reinforces the need for special attention regarding certain types of buildings and the adjustment of technical norms for pluvial water drains and improvement of building maintenance. Moreover, systematic observations are required to follow-up the occupancy dynamic of different buildings and containers by Aedes aegypti and the incorporation of this knowledge in the control of vectors in the region.

Manual de vigilância e controle da leishmaniose visceral americana do Estado de São Paulo / Leishmaniasis, cutaneous and visceral surveillance and control manual from São Paulo State

Este manual referente às atividades de vigilância e controle da leishmaniose visceral americana, incorporou todo conhecimento obtido com as revisões das atividades desenvolvidas deste 1999. Conforme já apresentamos anteriormente no II Informe Técnico: Leishmaniose Visceral Americana, entre outras alterações, modificou-se a classificação dos municípios, revisou-se o esquema de tratamento para casos humanos, o fluxo de notificação de casos humanos e caninos e a vigilância e o controle das populações canina e vetorial. Com este manual esperamos contribuir para uma melhor orientação dos técnicos da Secretaria Estadual da Saúde e dos municípios, para o desenvolvimento das atividades de vigilância e controle de doença.

Manual de vigilância e controle da leishmaniose visceral americana do Estado de São Paulo

Este manual referente às atividades de vigilância e controle da leishmaniose visceral americana, incorporou todo conhecimento obtido com as revisões das atividades desenvolvidas deste 1999. Conforme já apresentamos anteriormente no II Informe Técnico: Leishmaniose Visceral Americana, entre outras alterações, modificou-se a classificação dos municípios, revisou-se o esquema de tratamento para casos humanos, o fluxo de notificação de casos humanos e caninos e a vigilância e o controle das populações canina e vetorial. Com este manual esperamos contribuir para uma melhor orientação dos técnicos da Secretaria Estadual da Saúde e dos municípios, para o desenvolvimento das atividades de vigilância e controle de doença.

Vigilância entomológica e controle de vetores do dengue / Entomological surveillance and control of dengue fever vectors

Discorre sobre a ecologia do Aedes aegypti, apontando questöes relevantes para a transmissäo do dengue e para o seu controle. Indica temas a serem investigados na atual conjuntura epidemiológica da doença no Brasil, procurando apontar algumas lacunas da compreensäo da ecologia dos mosquitos, que poderiam contribuir para o aprimoramento e recisäo dos programas de controle desses vetores no país. Foi abordada a influência das condiçöes climáticas (temperatura, pluviosidade, altitude) no ciclo vital dos vetores, além da adaptaçäo das espécies a diferentes contextos ecológicos e sociais, de relevância para a vigilância entomológica. Também foram revistas as principais investigaçöes sobre a domiciliaçäo, dispersäo, repasto e reproduçäo dos vetores do dengue, além da competência e capacidade vetorial, chaves na compreensäo da disseminaçäo da doença e na organizaçäo das medidas de controle. Foi também abordada a resistência do Aedes aegypti, cujo tema tem sido pesquisado em várias partes do mundo. Ressaltou-se a importância do monitoramento sistemático do tratamento químico durante as açöes de campo. Foram apresentadas de forma resumida, as alternativas mais comumente utilizadas no controle físico, químico e biológico pelos programas de controle de Aedes aegypti no país

IgM-immunofluorescence test as a diagnostic Tool for epidemiologic studies of Schistosomiasis in low endemic areas

The high sensitivity and the ability to diagnose schistosomiasis in a very early phase after infection have indicated the detection of IgM antibodies to Schistosoma mansoni gut antigens by the immunofluorescence test (IgM-IFT) as a useful serological test for epidemiological studies in low endemic areas. When applied in a follow-up study for two years, higher rates of seroconversion from IFT negative to positive were observed during the summer months, suggesting seasonal transmission of schistosomiasis in the rural area of the municipality of Itariri (Säo Paulo, Brazil). In each survey, blood samples from about 600 schoolchildren were collected on filter paper and submitted to IgM-IFT. When the blood samples were classified for the IgM antibody levels, according to the intensity of fluorescent reaction observed at fluorescence microscopy, and correlated to the egg counts in the Kato-Katz positive patients, no association was observed. This observation might suggest that the intensity of fluorescence observed in the IgM-IFT, as an indicator of IgM antibody levels, could not be an useful seroepidemiological marker for classifying areas of low endemicity according to degrees of infection

Clima e sobreposiçäo da distribuiçäo de Aedes aegypti e Aedes albopictus na infestaçäo do Estado de Säo Paulo / Climate and the superimposed distribution of Aedes aegypti and Aedes albopictus on infestation of Säo Paulo State, Brazil

OBJETIVO: Estudar a influência de fatores climáticos e da sobreposiçäo da distribuiçäo das populaçöes de Aedes aegypti e de Aedes albopictus na expansäo geográfica dessas espécies no Estado de Säo Paulo. MÉTODOS: Foram obtidas informaçöes de órgäos do governo sobre ocorrência de focos de Ae. aegypti e de Ae. albopictus e sobre o estabelecimento dessas espécies em municípios do Estado de Säo Paulo ano a ano, entre 1985 e 1995, além de informaçöes referentes a temperatura e índices pluviométricos. Dois indicadores foram utilizados: infestaçäo e velocidade. RESULTADOS E CONCLUSOES: Verificou-se que quanto menor a temperatura, mais lento foi o processo de expansäo geográfica da populaçäo de Ae. aegypti. Esse fator teve influência preponderante na determinaçäo dos diversos padröes macrorregionais de expansäo geográfica dessa espécie no Estado de Säo Paulo. Näo foram encontradas indicaçöes claras sobre a influência da temperatura na dispersäo de Ae. albopictus. A influência dos índices pluviométricos nos padröes de expansäo geográfica dessas espécies somente foi constatada para Ae. aegypti numa das áreas do Estado. Näo se verificou influência da presença anterior de Ae. albopictus para o estabelecimento de Ae. aegypti

Infestaçäo do Estado de Säo Paulo por Aedes aegypti e Aedes albopictus / Infestation of S. Paulo State by Aedes aegypti e Aedes albopictus

Objetivo: Estudar a influência da distância entre áreas infestadas e näo infestadas na expansäo geográfica das populaçöes de Aedes aegypti e de Aedes albopictus no Estado de Säo Paulo e os padröes regionais observados, considerando os determinantes relacionados com a ocupaçäo do solo. Métodos: Foram utilizadas informaçöes sobre ocorrência de focos de Ae. aegypti e de Ae. albopictus em municípios do Estado de Säo Paulo, a cada ano, e sobre a infestaçäo em municípios deste e de Estados vizinhos, ao final de cada ano (1985 a 1995). Foram definidos quatro indicadores para a análise do processo de infestaçäo. Resultados/Conclusöes: A análise realizada indicou influência dos Estados do Mato Grosso do Sul e do Paraná no início da infestaçäo do Estado de Säo Paulo por Ae. aegypti e do Rio de Janeiro e de Minas Gerais naquela por Ae. albopictus. Dentre os municípios com ocorrência de focos dessas espécies, o estabelecimento das mesmas foi mais freqüente naqueles mais próximos de áreas infestadas. Dos municípios em que se verificou o estabelecimento de Ae. aegypti ou Ae. albopictus, 75 por cento distavam até 34 e 60 Km, respectivamente, do município infestado mais próximo. Pela análise da velocidade de expansäo geográfica de Ae. aegypti, identificaram-se três grandes áreas, com padröes diferentes, observando-se o contrário do esperado: a área com maior densidade demográfica (leste do Estado) foi aquela em que se observou a menor rapidez de expansäo geográfica da espécie, indicando a existência de outros fatores com influência preponderante nos padröes macro regionais. Para Ae. albopictus näo ficou evidenciada qualquer relaçäo entre seu padräo de expansäo geográfica e a densidade demográfica das regiöes

A comparative epidemiologic study of specific antibodies (IgM and IgA) and parasitological findings in an endemic area of low transmission of Schistosoma mansoni

O potencial diagnostico dos anticorpos IgM e IgA contra antigenos do tubo digestivo do Schistosoma mansoni detectados através da reaçäo de imunofluorescencia indireta utilizando-se cortes parafinados de vermes adultos, foi avaliado, comparativamente aos resultados do exame parasitologico de fezes, para fins epidemiológicos em areas de baixa endemicidade para a esquistossomose. Amostras de sangue em papel de filtro foram coletadas de escolares, residindo em duas localidades diferentes dentro do municipio de Itariri (Sao Paulo, Brasil), com caracteristicas epidemiologicas distintas em relaçäo a esquistossomose. Os dados parasitológicos e sorológicos foram comparados aos obtidos com um outro grupo de escolares, residentes em uma area näo endemica para esquistossomose. Os resultados demonstraram a falta de sensibilidade do método parasitológico para detecçäo de individuos com baixa carga parasitária e indicam a potencialidade do método sorológico como importante instrumento a ser incorporado aos programas de controle e de vigilância da esquistossomose, para verificaçäo da real situaçäo da esquistossomose em areas de baixa endemicidade

Control / Schistosomiasis control in the State of São Paulo

The program of schistosomiasis control for the State of São Paulo, where only low endemicity areas occur, is discussed in this paper. Inclusion of schistosomiasis among the diseases due to obligatory notification is considered as a measure of great importance. Accordingly the search for passive cases conducted by the public health system acquired major importance in the disease surveillance. As from 1981 to 1992 only 11 of the detected cases were considered as autochthonous. The main transmission areas are located at the Litoral and Paraiba Valley regions. In the period of time under analysis, the epidemiological surveillance data suggest a decrease in the morbidity and in the autochthony tendency in the State of São Paulo.

Schistosomiasis control in a primary health care system

The successful implementation of a Primary Health Care System (PHC) in any country depends primarily on the ability to adapt its concepts and principles to the country's culture and development stage. Thus, the PHC system should reflect a balanced interaction between available resources, such as health manpower capabilities, and the nature and magnitude of the health problems. In addition, PHC should be viewed as the inlet to a multi-level pyramidal health system which caters to both community and individual needs in a balanced way. The adage that Ministries of Health should "work with and for the people" in health development, is especially true in the area of PHC, and hence, the health policy should aim to integrate health services in community development and involve people in its planning, implementation and evaluation.

Schistosomiasis mansoni in an area of low transmission. II. Risk factors for infection

Risk factors for Schistosoma mansoni infection were identified using a 1:1 matched case-control design. The work was conducted in the municipality of Pedro de Toledo, São Paulo State, Brazil, an area where the snail host is Biomphalaria tenagophila. Information on water contact patterns, knowledge, attitudes and practices (kap), socioeconomic and sanitary conditions were obtained by mean of questionnaires. The crude odds ratio estimates and the adjusted odds ratio estimates using the logistic regression model are presented. Most of the examined individuals admitted recent water contacts (90.6 of the cases). The most frequent reason for contact was swimming, playing and fishing and the preferential site of contact was the river. According to the logistic regression technique, the main risk factors for infection were: a) water contact through swimming, playing and fishing; b) fording; c) bad hygiene. We concluded that recreational activities are the main reasons for schistosomiasis transmission in Pedro de Toledo and leisure alternatives should be offered to the local population.

Surtos epidêmicos de dermatite causada por mariposas do gênero Hylesia (Lepidóptera: Hemileucidae) no Estado de Säo Paulo, Brasil / Epidemic outbreaks of dermatitis caused by Hylesia (Lepidoptera: Hemileucidae), in S. Paulo State, Brazil

Surtos epidêmicos de dermatite causada por Hylesia sp foram assinalados no litoral do Estado de Säo Paulo, no período de dezembro de 1989 a dezembro de 1991. O fenômeno assumiu sua maior intensidade em Bertioga, Município de Santos, onde foram registrados 612 casos. Foram atingidos outros 12 municípios da regiäo, estimando-se que algumas centenas de casos procuraram os serviços de saúde locais. Na maioria dos casos verificou-se lesöes eritemato-pápulo-pruriginosas, que regrediram em média de 7 a 14 dias. Para tratamento foram utilizados anti-histamímicos sistêmicos corticosteróides tópicos e compressas frias. Ocorreram três episódios no período citado, todos eles coincidindo com o início da estaçäo chuvosa (novembro a janeiro). A cada episódio verificou-se um deslocamento do fenômeno no sentido Norte-Sul. A principal medida profilática utilizada foi a divulgaçäo, junto à populaçäo, das medidas de reduçäo de exposiçäo ao agente. Para prédios com elevada infestaçäo por mariposas, foi estudada a efetividade da aplicaçäo de inseticida residual, como medida de reduçäo dos níveis de infestaçäo por mariposas. Obteve-se resultados satisfatórios com deltametrina na dose de 50mg/m**2 de parede

Controle da esquistossomose mansônica em área de baixa transmissao / Control of schistosomiasis mansoni in a low transmission area

The schistosomiasis is transmitted by Biomphalaria tenagophila in our study area (Pedro de Toledo, Sao Paulo, Brazil). From 1980 to 1990 epidemiological surveys in a population of 4.000 inhabitants, has shown that: prevalence Kato-Katz (KKT), immunofluorescence (FT) and intradermal (IDT) techniques were 22.8%, 55.5% and 51.8% respectively; intensity of infection was low, 58.5 eggs per gram of faeces (epg); there were no symptomatic cases; prevalences were higher in mates, children and rural zone; index of potential contamination was 57.5% in the age group 5 to 20 years; 2/3 of patients were autochtonous; cases were no-randomly aggregated; transmission was focal and only 0.4% of snails were infected; water contacts through recreation showed the most important odds ratio; knowledge, attitudes and practices were satisfatory. From the epidemiological control findings a control programme was carried out; yearly faeces exams, chemotherapy, molluscocide, health education and sanitation. Thus, the prevalence decreased sharply to 3.3% and intensity of infection to 30.3 epg; the incidence rates ranged between 0.4% and 2.5% annualy; the sanitation became better and the youngsters were the main target in prophylaxis. To improve control, immunodiagnosis has to be conducted and the involvment of the population should be increase. However, we cannot forget that re-infection and the involvment of the population should be increase. However, we cannot forget that re-infection, therapeutic failure, etc, could play a major role in the maintnance this residual prevalence